【走向我們的小康生活】上海：在社區嵌入養老服務

決勝全面建成小康社會

　　“我歡喜寫字。”在上海市長寧區虹橋街道社區綜合為老服務中心3樓，正在練習書法的87歲老先生唐培鑫對入住不久的養老院很滿意，“女兒安排我在這里，挺好的。”

　　在上海這座全國最早進入人口老齡化且老齡化程度最高的城市，全市戶籍60周歲及以上的老年人口，在2019年年底已達518.12萬，占戶籍總人口的35.2%。按照養老服務既是大民生、也是大產業的思路，上海對標最高標準、最好水平，提升養老服務的設施、功能、行業質量、隊伍水平、支付能力和市場活力，為全市老年人織就一張社區“幸福養老”服務的大網。

　　嵌入社區的為老服務

　　看病不方便、住敬老院難、好的老年餐少……在長寧區開展的全區老年人生活狀況及養老服務需求調研中，排在前幾位的需求集中反映了養老服務面臨的狀況和改革方向。

　　面對超大型城市寸土寸金、老年人高度集聚的特點，上海在全國首創，把社區嵌入式養老服務作為大城養老的首選模式。2019年11月，《上海市社區嵌入式養老服務工作指引》出臺，推進各街鎮“15分鐘服務圈”布局，重點建設集日托、全托、助餐、輔具推廣、醫養結合、養老顧問等功能于一體的“樞紐型”社區綜合為老服務中心。

　　虹橋街道社區綜合為老服務中心，就是這樣一家一站式養老中心。記者在該中心一樓的“悠樂茶餐廳”看到了一周早中晚餐的菜譜，南乳小肉、糖醋魚塊、番茄炒蛋、魚香茄子、絲瓜蛋湯……菜品豐富，葷素搭配，價格適中。

　　“小區里很多老人都跟我一樣，只要有空都會來這里吃飯。現在天氣熱了，素雞、清蒸魚、炒蔬菜等比較清淡的小菜會多一些，符合我們的胃口。”家住附近的74歲阿姨范根娣告訴記者，這樣既省去了燒飯、洗碗的時間，也降低了老人在買菜、燒飯過程中可能發生的危險。

　　現在，上海已建成社區綜合為老服務中心268家，實現街鎮全覆蓋。其中，以短期住養照料為主的長者照護之家187家，提供白天照料的社區日間服務中心720家，社區老年助餐服務場所1020個，標準化老年活動室6150家。由此，一個遍及街鎮、居村的養老服務設施網絡基本形成。

　　“每一位工作人員認真負責，對老人尤為尊重、耐心。”一位老人在給社區綜合為老服務中心的感謝信中寫道，“為老者服務，實屬不容易。博大善心，功德無量！”

　　關心關愛認知癥老人

　　“蘭花指、蘭花掌、蘭花拳。”7月16日上午，上海虹橋街道認知癥大使、昆曲演員趙津羽在社區為老年服務中心指導認知癥老人手指動作，“加大難度，一個手蘭花指，一個手蘭花掌。”

　　在老年人中有這樣一個特殊群體，他們受阿爾茨海默病等認知癥的影響，會慢慢忘記是否吃過了飯、回家的路怎樣走，甚至忘記自己是誰。而且，伴隨我國人均預期壽命提高到2019年的77.3歲，認知癥發生比例顯著增加。據長寧區開展的覆蓋2.4萬名老年人的篩查結果，社區老年認知障礙發病率約為7%。

　　如何讓認知癥老人有更美好的晚年？如何減輕認知癥老人親屬的照護負擔？如何消除社會對認知癥老人的歧視和誤解？2019年9月起，上海在全市28個街鎮開展首批“老年認知障礙友好社區建設”試點，致力于認知障礙在社區的早預防、早發現，開展非藥物性干預，營造關注、關心、關愛認知障礙老年人的社會環境。長寧區在上海首發《老年認知障礙友好社區建設標準》和《社區和居家認知障礙照護規范》，老年認知障礙友好社區建設實現9街1鎮全覆蓋，引領打造涵蓋社區宣導、早期篩查、社區預防、家庭支持、專業干預、照護機構入住等針對認知癥的全鏈條服務模式。

　　“我們的活動主要有韻律操、音樂、涂色、園藝、猜謎、計算等幾類。”上海盡美長者服務中心的社工費超向記者介紹，“其實這些老人的朋友圈很小。小組活動最核心的功能不在于做什么，而在于社工怎么樣引導老人和老人之間有一些更好的互動。”

　　虹橋街道綜合為老服務中心專為認知癥患者設立了“記憶家”家庭支持中心，配備有線上康復健腦游戲，老人們可以像年輕人玩游戲那樣點擊屏幕、搖動操作桿，以鍛煉老人反應力、記憶力等。此外，昆曲、八段錦、太極拳等中國優秀傳統文化也被引入認知障礙干預中，受到老年人喜愛。

　　一位社工說，讓每一個老年人有美好的晚年，讓我們有可期的未來。