二十大報(bào)告輔導(dǎo)百問 | 為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生？

　　75.為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生？

　　習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中提出：“重視心理健康和精神衛(wèi)生。”這對新時代做好心理健康和精神衛(wèi)生工作提出了明確要求。

　　心理健康和精神衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的重要組成部分，也是重大的民生問題和突出的社會問題。近年來，心理健康和精神衛(wèi)生工作已經(jīng)納入全面深化改革和社會綜合治理范疇，設(shè)立了國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，探索覆蓋全人群的社會心理服務(wù)模式和工作機(jī)制。心理健康和精神衛(wèi)生工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從公眾認(rèn)知、基礎(chǔ)教育、社會心理、患者救治、社區(qū)康復(fù)、服務(wù)管理、救助保障等全流程加大工作力度，以適應(yīng)人民群眾快速增長的心理健康和精神衛(wèi)生需求。

　　心理健康和精神衛(wèi)生的社會認(rèn)知水平亟待提升。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，心理應(yīng)激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件偶有發(fā)生，老年癡呆癥、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病受到社會各界廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織指出，心理行為問題在世界范圍內(nèi)還將持續(xù)增多，應(yīng)當(dāng)引起各國政府的高度重視。心理健康和精神衛(wèi)生問題多數(shù)可以通過自我調(diào)適、家庭支持等方式緩解，也有一些需要得到社會心理支持、疏導(dǎo)等幫助，嚴(yán)重的需要接受專業(yè)治療。相比一些精神衛(wèi)生工作成熟的國家和地區(qū)，我國社會精神衛(wèi)生意識和知識普遍缺乏，偏見和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多、科學(xué)就診少，尤其是對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率低、就診治療率低，糾正率不到10%。

　　心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)的政策支持體系亟待優(yōu)化。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從2010年的1650家增加到2020年的5936家，精神科開放床位數(shù)從22萬張?jiān)黾拥?9.8萬張，執(zhí)業(yè)醫(yī)師從2萬名增加到5萬名，機(jī)構(gòu)和人員均大幅增長。但是，資源結(jié)構(gòu)分布和服務(wù)質(zhì)量水平仍存在4個方面突出問題：一是分布不均，東部地區(qū)擁有全國50%的精神衛(wèi)生資源，中西部地區(qū)仍有部分地市、區(qū)縣沒有精神衛(wèi)生病床和門診。二是水平不高，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備和人才力量普遍薄弱、功能設(shè)置不全，難以滿足患者治療需要。特別是心理治療和心理咨詢服務(wù)能力不足，基層人員心理健康知識、心理危機(jī)干預(yù)技能缺乏，尚未形成健全的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和基層心理健康服務(wù)平臺。三是制度不全，重性精神疾病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目后，全國在冊嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量快速增加，我國嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率、隨訪率、治療率均超過或接近西方發(fā)達(dá)國家，但受制于社區(qū)康復(fù)資源不足、保障水平低等原因，社會康復(fù)水平和院外治療效果尚有明顯差距。四是監(jiān)管不力，目前心理健康服務(wù)主要由非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，只要通過登記注冊就可以開展服務(wù)，相關(guān)從業(yè)人員有的甚至沒有專業(yè)背景，服務(wù)能力有限且良莠不齊。國家層面還缺乏對心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員規(guī)范管理的相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、人員注冊管理、監(jiān)管職能等不夠清晰，服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量難以保障，需要通過綜合性系統(tǒng)性改革加以解決。

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